治疗输卵管阻塞主要采用手术方式,按照病变部位的不同,可分为近端、中段和远端三种,不同部位的病灶手术方法有所不同,由于近几年微创技术的发展,大多数以上的手术都可在腹腔镜下完成,具有创伤小、术后恢复快等特点。
近端输卵管阻塞的处理:
近端输卵管阻塞占女性输卵管疾病的10%-25%,近端输卵管阻塞的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或部分输卵管切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通可通过将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张和液体的冲击力将COOK导丝复通到输卵管的间质部和峡部,手术操作简单,绝大多数近端输卵管通液可通过近端导丝疏通来解决,如无复通导丝,可寻找阻塞部位,行输卵管部分切除吻合术。
治疗输卵管中间阻塞。
中期输卵管病变是指在输卵管中间部位出现阻塞或缺失性改变,其发病原因是输卵管妊娠和输卵管绝育,输卵管吻合术是一种常见的输卵管阻塞手术,在腹腔镜下切除阻塞部分并吻合输卵管两断端。外国报告称,输卵管吻合术后妊娠率在74%-81%之间,宫外孕发生率在4.8%左右。
治疗输卵管远端阻塞。
输卵管远端病变占输卵管性不孕的85%,主要原因为输卵管积水和粘连远端性输卵管阻塞的病因为盆腔炎、腹膜炎,以及以前盆腹腔手术的病史。
输卵管造口手术。
输卵管造口术:是治疗输卵管远端阻塞导致不孕的常用方法之一,但输卵管阻塞常伴输卵管腔内纤毛组织严重破坏,输卵管肌层蠕动能力受损,故除手术技术外,影响手术成败的主要因素是输卵管损伤程度,输卵管外粘连形成子宫内膜异位症、阑尾炎等;输卵管本身的纤毛细胞和粘膜皱褶未被损伤;术后妊娠率较高;相反,因衣原体、淋球菌或结核杆菌感染引起的输卵管堵塞,常导致输卵管内膜严重受损,输卵管造口效果较差。
输卵管远端积水可分为薄壁积水和厚壁积水两种,前者积水量大,但由于管腔纤维化不明显,所以伞端再生能力和活动性较强,术后妊娠率较高;而厚壁积水则因管壁增厚,纤维化明显,术后伞端再生能力减弱,妊娠率随之明显下降。
输卵管伞端成形术的临床研究
伞端成形术:这部分内容是指那些尚未完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的破裂或扩张狭窄的输卵管,相对而言,这部分病人输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者要轻一些。所以手术效果也比z好。如无明显的输卵管粘连及卵巢周围,分离出的伞端粘膜良好,80%以上患者术后可获得宫内妊娠。但是,如输卵管与卵巢或周围组织形成紧密粘连,分离后创面大,则预后不佳,术后自然怀孕率降低。
输卵管周围粘连松弛手术
粘连松解手术:指将卵巢与输卵管及输卵管之间及所有附件周围的粘连分解,输卵管周围粘连会影响输卵管的拾取功能和配子输送功能,如果卵巢周围粘连形成,也会抑制卵子排出,粘连分解术可使累积妊娠率提高三倍,若为轻度膜状粘连,则术后妊娠率较高,但粘连密度较高,则结局较差。
以上就是治疗输卵管的方法,在医生的诊断下合理治疗自己疾病,如果有不适,积极去医院检查,保持自己的身心健康。